Trascrizione delle chiamate sugli utili del secondo trimestre 2023 di Alphatec Holdings, Inc. (NASDAQ:ATEC)

Alphatec Holdings, Inc. (NASDAQ:ATEC) Trascrizione delle chiamate sugli utili del secondo trimestre 2023 6 agosto 2023Operatore: Buon pomeriggio a tutti. E benvenuti al webcast dei risultati finanziari del secondo trimestre di ATEC. Ricordiamo a tutti che i partecipanti alla call rilasceranno dichiarazioni previsionali. Queste dichiarazioni si basano sulle aspettative attuali e sono soggette a incertezze che potrebbero far sì che i risultati effettivi differiscano sostanzialmente. Queste incertezze sono dettagliate nei documenti depositati regolarmente presso la SEC. Durante questa chiamata, potresti sentire la società fare riferimento a misure non GAAP, pro forma o rettificate. Le riconciliazioni delle misure non GAAP con i GAAP statunitensi possono essere trovate nelle tabelle finanziarie supplementari incluse nel comunicato stampa di oggi, che identificano e quantificano tutte le voci escluse e forniscono il punto di vista del management sul motivo per cui queste informazioni sono utili agli investitori. A guidare l'appello di oggi sarà il presidente e amministratore delegato di ATEC, Pat Miles; e il direttore finanziario, Todd Koning. Tutte le linee sono state disattivate per evitare qualsiasi rumore di fondo. [Istruzioni per l'operatore]. Grazie. Ora passerò la chiamata a Pat Miles.

Dmitry Kalinovsky/Shutterstock.comPat Miles: Grazie mille Danica e benvenuti a tutti alla chiamata sui risultati finanziari del secondo trimestre 2023. Ti chiederei di rivedere le dichiarazioni previsionali a tuo piacimento. Devo dirtelo, questo è stato un ottimo trimestre. Quindi la nostra crescita è stata alimentata dalla nostra concentrazione sulla colonna vertebrale. Quindi, se guardate, abbiamo registrato ricavi per 117 milioni di dollari nel secondo trimestre del 23, ovvero una crescita del 39%, una crescita dei ricavi chirurgici del 41% che escluderebbe EOS e un EBITDA rettificato positivo di 1,5 milioni di dollari. I punti salienti sono che abbiamo esteso lo slancio laterale, che in realtà ha contribuito maggiormente alla nostra crescita nel secondo trimestre, lanciato l'accesso ALIF per proceduralizzare LTP e l'approccio ALIF midline da L3 a S1. Abbiamo acquisito una piattaforma robotica abilitata alla navigazione, di cui parleremo un po'. Abbiamo generato 50 milioni di dollari di ricavi EOS, con una crescita del 24%, abbiamo raggiunto una crescita del volume del 32% e una crescita del 7% dei ricavi per procedura e abbiamo ampliato il margine EBITDA rettificato di 1100 punti base. I nostri impegni, in realtà, da quando la ricreazione ATEC non è cambiata, ma sotto gli auspici della focalizzazione sulla colonna vertebrale, siamo stati in grado di continuare a creare un'autentica distinzione clinica. E così continua l’impegno di distinzione clinica. Non c'è niente di meglio che essere allineati con il tuo cliente. E i chirurghi della colonna vertebrale dedicano la loro carriera, la loro vocazione alla chirurgia della colonna vertebrale. Quindi essere allineati con loro in termini di concentrazione sulla colonna vertebrale è importante. E così continuiamo a obbligare l'adozione del chirurgo. E direi lo stesso per quanto riguarda l'essere elevati dall'intera questione della spina dorsale è semplicemente essere allineati con la forza vendita ed essere sofisticati per quanto riguarda l'argomento della colonna vertebrale diventa molto, molto importante. Quindi uno dei grandi termini impropri della colonna vertebrale è che è mercificata. La colonna vertebrale non è mercificata. Se qualcosa è mercificato, spesso, c'è una grande prevedibilità ad esso associata. Quando si vede un tasso di revisione dal 10% al 15% in uno o tre anni nella chirurgia degenerativa, direi che non è un ambiente prevedibile, almeno non è un ambiente durevole. E quando sarà dal 25% al ​​30%, tra due o cinque anni, vedrei lo stesso. E così, mentre osserviamo l’opportunità che abbiamo di fronte, pensiamo di poter favorire la prevedibilità, la riproducibilità e la durabilità mitigando le variabili. E così quando inizi a pensare a come mitigare le variabili e a come elevare la sofisticazione procedurale, e la colonna vertebrale è un ambiente molto impegnativo nel farlo e quindi la nostra visione è che ciò che fai è adottare una visione informatica e creare un ecosistema e controlli le variabili da un capo all'altro. E inizi prima dell'intervento. E inizi a guardare le misure di un paziente, inizi a pianificare contro un paziente nella fase iniziale in modo diagnostico e preoperatorio. E poi quello che fai è fare tutto il possibile a livello interpretativo per mitigare le variabili e penso che continueremo a dimostrare le cose necessarie. Penso che l'acquisizione della piattaforma robotica abilitata alla navigazione suggerirebbe, cavolo, possiamo continuare a fare progressi su questo fronte. Con la continua evoluzione della nostra piattaforma SafeOp, lo strumento di navigazione neurale e salute dei nervi, continuiamo a migliorare anche su questo fronte. Quindi non solo pre-operatorio e interrotto, ma stiamo anche cercando di informare i futuri interventi chirurgici per quanto riguarda l'esperienza post-operatoria. E quindi penso che ci sia una grande opportunità per creare maggiore prevedibilità in un campo che attualmente ne è candidamente privo. Ma penso che tu sappia, ciò che è importante è parlare del motivo per cui ATEC continua a crescere, superando significativamente il mercato. E ti direi che l'autista è laterale. E se si guardano tutti i dati clinici disponibili, è difficile non pensare che in alcune indicazioni per la chirurgia quella laterale non sia semplicemente migliore. E così per quanto riguarda la perdita di sangue, meno perdita di sangue in relazione alla degenza ospedaliera, meno degenza ospedaliera e giorni di ritorno alla normale attività in termini di semplice deambulazione. È stato dimostrato che è migliore. E si tratta di 500 pubblicazioni sottoposte a peer review. Quindi direi di non commettere errori, il mercato laterale è il mercato più ambito, è il mercato in crescita. E la parte migliore è che, mentre altre aziende festeggiano gli anniversari, e spesso è la data sbagliata, ciò che sta facendo ATEC è stabilire un nuovo standard e un approccio laterale. E questa è la cosa che sappiamo fare meglio perché abbiamo una grande esperienza nello spazio in cui si trovano le stesse persone che hanno creato la prima generazione, guidate dal Dr. Luis Pimento, che è stato il pioniere laterale originale, ed è il nostro CMO. E quindi non c'è niente di meglio che avere a disposizione i più esperti e sofisticati. Quindi stiamo applicando decenni di esperienza laterale per affrontare realmente ciò che abbiamo fatto nella prima generazione. Quindi quello che stiamo facendo è dire quali sono gli obiettivi dell'intervento chirurgico e gli obiettivi dell'intervento chirurgico sono la stabilizzazione e l'allineamento della decompressione. Quindi, in che modo il PTP, in sostanza, continua a evolvere ciò che abbiamo fatto inizialmente? Bene, la parte migliore è che con la piattaforma SafeOp stiamo affrontando le complicazioni della retrazione neurale, il paziente a cui stiamo facendo quel PTP ed è una posizione molto più familiare per i chirurghi e mitiga l'efficienza. Se un chirurgo esegue una decompressione, che rientra nuovamente negli obiettivi dell'intervento chirurgico, è in posizione prona, quindi è una posizione migliore, la tua capacità di stabilizzarti, ovvero inserire la fissazione posteriore o le viti peduncolari è in posizione prona è il posto più favorevole per posizionare le viti peduncolari. La nostra capacità di posizionare il paziente, controllare il posizionamento del paziente, ancora una volta, è qualcosa che abbiamo imparato e applicato al PTP. Non è necessario girare la stanza. E chiaramente l'allineamento sagittale è migliore. Il nostro punto di vista e in realtà non è nemmeno il nostro punto di vista, è una verità innegabile che non si prende sul serio la partecipazione al mercato nella chirurgia laterale, a meno che non si disponga di un monitoraggio neurologico automatizzato. È un requisito fondamentale. Non è bello averlo. Quindi il nostro è progettato per affrontare direttamente il rischio documentato più comune, ovvero le complicanze del nervo femorale nella chirurgia laterale. E quindi è una delle cose che celebriamo davvero, ovvero avere un'esperienza senza pari nel monitoraggio neurale organizzativo, abbiamo il meglio del meglio. Abbiamo una grande esperienza in questo spazio e continuiamo a migliorare. E così quando... quando vediamo persone che staccano un divaricatore, il che significa che copiano i posizionatori dei nostri pazienti, sappiamo che non possono copiare il monitoraggio neurologico. Prendere: catturare un piccolo segnale in un ambiente molto rumoroso e poi interpretarlo e fornire un feedback utilizzabile è la magia. E senza farlo non parteciperai mai seriamente alla chirurgia laterale. Quindi, desideriamo la piattaforma SafeOp e cosa sta succedendo. E pensiamo anche a ciò che stiamo facendo, stiamo prendendo un'informatica e promuovendo una maggiore prevedibilità con questo strumento. E penso che ci sarà coerenza nell'aiutare le persone a guardare all'ATEC in termini di quali siano le competenze. Ma penso che parte dell'essere più impegnato in un ambiente, cioè laterale, devi fare ricerca e devi fare istruzione. E quindi direi che siamo i più impegnati sia nella ricerca che nella formazione nel campo. E penso che sia stato dimostrato che alcune delle pubblicazioni più recenti sono PTP per la malattia del livello adiacente. PTP, contro TLIF, contro PTP, il laterale standard di prima generazione che abbiamo realizzato. E quindi ci sono attualmente 27 pubblicazioni sottoposte a revisione paritaria. Abbiamo formato oltre 500 chirurghi nel 2022. E continuiamo a ospitare eventi davvero importanti. Abbiamo un consulente PTP che continua a fornire feedback e applichiamo gli insegnamenti nel modo più rapido possibile, e anche come modificare le conferenze di Duke Emory va bene. Il che, ancora una volta, penso che illustri o dimostri un impegno per la chirurgia laterale. E allora vi direi che stiamo rapidamente diventando gli alfieri laterali. E penso che la conclusione sia che il PTP sia davvero più allineato con gli obiettivi della chirurgia e ci consenta davvero di espandere il mercato in modo molto significativo. E così, in realtà, dalla semplice partecipazione al segmento da 1 miliardo di dollari al renderlo un segmento da 3 miliardi di dollari basato sull'aggiunta della patologia che storicamente sarebbe stata affrontata da PLIF e TLIF in cui sarebbe necessario eseguire un post di qualche tipo di decompressione posteriore. Quindi direi che solo ATEC è impegnata - all'inizio per migliorare la sfida laterale, è pioniera per soddisfare meglio i requisiti chirurgici e affrontare gli ostacoli. Abbiamo una soluzione progettata per evitare complicazioni, ovvero la parte SafeOp, di cui ho parlato un minuto fa. Penso che l'applicazione dei nostri insegnamenti sia, ti dirò, un riflesso culturale di chi siamo qui. E l'altra cosa è che stanno rendendo obsoleti i nostri ultimi migliori sforzi. Quindi, quando qualcuno lo copia, copierà il nostro ultimo sforzo migliore perché porteremo avanti ciò che abbiamo imparato. Ora, il mercato si sta espandendo e i chirurghi sono abituati a tecniche più convenzionali. E quindi, in realtà, il nostro interesse è continuare a far avanzare il mercato più ambito, ovvero la chirurgia laterale. Penso che nell'altro modo siamo stati premiati perché penso che quando si crea competenza laterale, si guadagna la fiducia di un chirurgo e riteniamo che sia davvero un effetto alone. E quando parliamo di effetto alone, ciò che significa è che espande l'utilizzo dei prodotti ATEC nelle procedure più convenzionali. E quindi questo diventa molto, molto prezioso in termini di riflessione del loro slancio. E così in precedenza ho parlato dell'informatica che mitiga le variabili e dell'esperienza nella traduzione, ad esempio SafeOp in termini di informazioni e di come guida la sicurezza o di come integreremo la robotica abilitata alla navigazione nella chirurgia laterale. Ma EOS ci sta davvero fissando come una grande opportunità per espandere la sua influenza in un termine ragionevolmente breve. E la prima cosa che vedrete a metà del 24, inizierete a vedere report di allineamento automatizzati, modelli 3D automatizzati, pianificazione chirurgica automatizzata. E l'opzione se lo desideri è applicare gli elementi di pianificazione chirurgica all'asta specifica di un paziente. Pertanto, quando diciamo allineamento automatizzato, ciò che intendiamo è che tu mentre la vista biplanare assume l'immagine, la nostra capacità di aggiungere immediatamente parametri pubblici e le misurazioni per garantire l'allineamento sono immediate. E così questa opportunità di continuare ad aggiungere l'informatica all'elemento di pianificazione diventa molto, molto evidente. L'altra cosa nel '24 sarà la valutazione e il follow-up. E quindi questa sarà una parte importante di ciò che vedrai nel 2024. Quindi ci aspettiamo molta influenza da parte di EOS il prossimo anno. E poi successivamente ci saranno cose come la qualità dell'osso, se hai intenzione di stabilizzare la colonna vertebrale, di cui abbiamo detto obiettivi o stabilizzazione e allineamento della decompressione, vorrai sapere qual è il materiale sottostante. E quindi riteniamo che avere una misura della qualità ossea sia molto prezioso. Integreremo anche un elemento interpretativo di piegatura dell'asta per continuare a perfezionare gli sforzi di allineamento. Riteniamo che esista un'opportunità di configurazione per ridurre il numero di risorse richieste nella stanza. E poi il grande futuro è davvero una base di analisi predittiva che ci consente di fornire dati al chirurgo, come i pazienti che hanno avuto una tecnica che hanno una patologia simile, e fornire loro una visione fondamentale riguardo a un ricco set di dati. Stiamo costruendo le basi per quel ricco set di dati, recentemente siamo arrivati ​​a una stazione per un SOC 2, che è un requisito IT che alla fine ospitava i dati. Siamo sulla buona strada per raggiungere un livello di fiducia elevato. Abbiamo numerosi account che attualmente aggiungono pazienti che hanno il vantaggio EOS al nostro set di dati. E così avremo il set di dati più ricco in spine. E penso che essendo stato impegnato in questo settore per molto tempo, tutta la raccolta dei dati sia sempre stata manuale. E quindi, quando faccio un grosso problema con gli elementi automatizzati, quello che vi stiamo dicendo è che stiamo raccogliendo dati oggettivi in ​​modo automatizzato e costituirà una fonte di raccolta dati più sicura. E così abbiamo parlato un po' della robotica abilitata alla navigazione. La sua integrazione è sulla buona strada. I nostri apprendimenti continuano ad affermare la tesi di investimento, siamo entusiasti del team. Hanno una profonda competenza. E la nostra capacità di promuovere l’integrazione e lo sviluppo è per noi molto, molto evidente. Prevediamo l'esperienza iniziale alla fine di quest'anno, in seguito all'autorizzazione normativa per il posizionamento del Gruppo Invictus, continueremo ad aspettarci l'autorizzazione alla navigazione a mano libera tra la metà e la fine del 2024. E poi la piena integrazione nel flusso di lavoro procedurale laterale nel '25. E quindi rimaniamo totalmente ottimisti e profondamente entusiasti di ciò che sta accadendo su questo fronte. Quindi penso che da una distinzione clinica creata, un sacco di slancio e un sacco di eccitazione. In termini di adozione convincente da parte dei chirurghi, siamo passati da circa 1,8 prodotti per procedura a 2,4. Quindi penso che quell'elemento convogliato del modo in cui vediamo la chirurgia si stia realizzando. Inoltre, se mai ti stai chiedendo quale sia la domanda, la domanda di esperienze educative è estremamente alta. E così abbiamo avuto 150 chirurghi nel secondo trimestre e rimane un enorme interesse per ciò che stiamo facendo. Per quanto riguarda l'elevazione della distribuzione. Non potrei essere più emozionato su questo fronte. Penso che abbiamo parlato di concentrazione sulla colonna vertebrale e tu parli di opportunità di crescita. A questo punto siamo un azionista inferiore al 5%. E siamo così ben posizionati dal punto di vista della spina dorsale, celebriamo le incertezze del mercato, pensiamo che migliorino la qualità e la quantità del canale dei venditori interessati a lavorare con ATEC. Continueremo a colmare strategicamente le grandi lacune geografiche e continueremo a obbligare l’adozione dei chirurghi. E ancora, penso che questo parli della focalizzazione sulla colonna vertebrale, cosa che, francamente, altri non hanno. Un'altra opinione molto, molto affermativa è che, se hai intenzione di unirti a noi, la probabilità che tu cresca al 38% è molto alta. Questo è il tasso di crescita percentuale delle nostre stesse vendite in negozio. E quindi la cosa che amiamo è il fatto che gli stessi posti che abbiamo oggi stanno crescendo molto velocemente. Non stiamo crescendo solo attraverso l'aggiunta di persone. E quindi il nostro interesse è far avanzare l’attitudine clinica del team. Guadagna una quota maggiore di utenti chirurghi esistenti e penetra ulteriormente nelle aree geografiche adiacenti all'interno dei territori esistenti. E quindi mi piacerebbe che tu ti unissi a noi. Avremo un aggiornamento sull'innovazione al NAS il 18 ottobre a Los Angeles, quindi considera questo un invito a unirti a noi. Detto questo, lo consegnerò a Todd.